智慧中药房在基层医院的应用正成为解决基层中医药服务短板的重要突破口。随着国家"强基层"医改政策的深入推进和《"十四五"中医药发展规划》的实施，如何提升基层中医药服务能力成为关键课题。传统基层医院中药房普遍面临饮片品种不全、专业人员短缺、煎药设备落后等问题，导致"有方无药、有药不齐"现象频发。智慧中药房通过物联网、大数据等现代信息技术，构建集中式中药服务平台，为基层医院提供处方审核、饮片调剂、科学煎煮、包装配送等全流程服务，有效解决了这些痛点。从安徽明光到山东济南，从浙江杭州到福建漳州，智慧中药房在基层医院的应用实践已取得显著成效，成为中医药传承创新发展的生动范例。

一、智慧中药房在基层医院的应用模式

1.县域共享模式

       智慧中药房在基层医院的应用最典型的是县域共享模式，即在一个县域范围内建立统一的智慧中药房，为所有基层医疗机构提供服务。安徽明光市打造的共享智慧中药房整合了17个乡镇卫生院和133个村卫生室的零散中药房资源，在明光市中医院设立集中药房。该中心运行以来，已服务基层患者16639人次，开具处方9763张，代煎代配药56729剂。这种模式通过规模化运营，使基层医院能够以乡镇卫生院的收费标准提供县级医院的药品质量，真正实现了"花乡镇的钱，吃县级的药"。明光市潘村镇张台村72岁的村民乔胜景表示："现在在乡镇卫生院就能找医生开方子，在家里就能收到中药，还不用自己煎煮，真是太方便了！"

2.医联体协作模式

       智慧中药房在基层医院的应用还体现在医联体协作模式上。漳州市中医院智慧共享中药房与芗城区、龙文区、长泰区、华安县等8家基层医疗卫生机构建立合作关系，共享中药代煎业务。通过这种模式，基层医院的患者处方可以实时上传至智慧中药房系统，由专业药师团队进行审核，然后由智能设备完成精准调剂和科学煎煮，最后通过物流配送到患者家中。山东省则鼓励以城市医联体为主体建设共享智慧中药房，济南市已建成6家智慧中药房，联通基层医疗机构1426家，日煎煮量达2.1万方，累计服务超过380万人次。这种模式充分发挥了三级医院的引领作用，促进了优质中医药资源下沉。

3.智能化服务模式

       智慧中药房在基层医院的应用还带来了服务模式的智能化升级。浙江省立同德医院的智慧中药房管理系统通过RFID声光电子标签实现快速发药，大大提升了基层医院的服务效率。河北省中医院的智慧中药房配备智能控制系统，利用大数据分析药量和水的配比，自动完成一煎、二煎、文火、武火等工艺流程。这些技术创新使基层中医药服务突破了传统人工操作的效率瓶颈，让更多患者能够享受到高质量的中医药服务。漳浦县中医院的智慧共享中药房确保每一剂中药的浸泡、煎煮模式及操作人员信息均可追溯，从源头保障药品质量，增强了基层群众对中医药服务的信任度。

二、智慧中药房在基层医院的应用成效

1.提升中医药服务可及性

       智慧中药房在基层医院的应用最直接的成效是极大提升了中医药服务的可及性。通过"信息多跑路，患者少跑腿"的服务理念，基层群众在家门口就能享受到高质量的中医药服务。固安县总医院共享智慧中药房与16家基层医疗机构联网，实现了县域内24小时送药上门的服务承诺。全国政协委员郭毅在调研中发现，智慧中药房让县城甚至乡村的病人都能很方便地在家门口看中医、取中药，是补齐基层中医药服务短板的重要途径。这种"上午开方，下午配送；下午开方，次日送达"的高效服务模式，特别方便了老年人、慢性病患者等特殊群体，有效解决了基层群众"看病远、煎药难"的问题。

2.保障中药质量安全

       智慧中药房在基层医院的应用还显著提升了中药质量安全保障水平。传统基层医院由于条件有限，中药饮片储存、调剂、煎煮等环节存在诸多质量隐患。智慧中药房通过建立完善的质量追溯体系，如浙江省立同德医院构建的"从田间到口中"全产业链追溯平台，要求饮片供应商对所有小包装中药饮片进行赋码，实现中药种植、饮片加工、流通使用等全环节的可追溯管理。济南市智慧中药房不仅对每味饮片的调剂过程自动拍照存档，还专门成立了质量控制中心，常态化检查中药处方、饮片采购、煎煮配送等环节，形成闭环监管。这些措施从根本上解决了基层中药质量参差不齐的问题。

3.降低医疗运营成本

       智慧中药房在基层医院的应用还带来了显著的经济效益。通过规模化采购和集中煎煮，基层医院可降低30%以上的中药饮片采购成本。安徽明光市共享智慧中药房通过整合资源，不仅减少了重复建设和人力投入，还提高了设备利用率，使运营成本大幅下降。对患者而言，虽然享受的是县级医院的药品质量，但仍按乡镇卫生院的收费标准支付费用，切实减轻了经济负担。据统计，采用智慧中药房模式后，基层医院中药房运营效率提升50%以上，处方调配准确率达到99.9%，煎药质量合格率保持在98%以上，实现了社会效益和经济效益的双赢。

三、智慧中药房在基层医院的应用挑战与对策

1.专业技术人才短缺

       智慧中药房在基层医院的应用面临的首要挑战是专业技术人才短缺问题。基层医疗机构普遍缺乏合格的中药师和煎药人员，难以满足智慧中药房运营需要。针对这一问题，各地积极探索人才培养新模式。山东省通过"线上培训+线下实操"的方式，为基层培养了一批懂技术、会操作的复合型人才。漳州市中医院建立师徒制培训体系，由资深药师对口指导基层人员，确保服务质量。此外，一些地区还开发了智能辅助系统，如AI处方审核、自动调剂设备等，降低了对专业人员的依赖度，使智慧中药房在人才短缺的基层医院也能顺利运行。

2.信息化建设不平衡

       智慧中药房在基层医院的应用还受制于信息化建设不平衡的现状。部分偏远地区基层医院网络基础设施薄弱，难以实现与智慧中药房的数据实时交互。为解决这一问题，各地采取了差异化推进策略。对于条件较好的地区，全面建设智慧中药房系统；对于基础设施薄弱的地区，先建立离线工作站，定期同步数据；对于特别偏远的村卫生室，则采用移动终端辅助操作。安徽省明光市在推进共享智慧中药房建设时，就采取了"先乡镇后村室，先试点后推广"的渐进式策略，确保每个环节都能平稳过渡，最终实现了全市基层医疗机构的全覆盖。

3. 医保支付政策衔接

       智慧中药房在基层医院的应用还需要解决医保支付政策的衔接问题。目前部分地区尚未将智慧中药房的代煎配送服务纳入医保报销范围，增加了患者经济负担。针对这一情况，福建、浙江等先行地区已出台专项政策，明确将智慧中药房服务费用纳入医保支付。山东省则探索"按疗效付费"的创新支付方式，将智慧中药房的服务质量与医保支付挂钩，既保障了患者权益，又促进了服务提升。随着国家医保局对"互联网+中医药"服务支持力度的加大，预计将有更多地区实现智慧中药房服务的医保全覆盖，进一步减轻基层群众就医负担。

       智慧中药房在基层医院的应用是中医药传承创新发展的生动实践，它既保留了传统中医药的特色优势，又融入了现代科技的创新元素，为提升基层中医药服务能力提供了有效路径。从实施效果来看，智慧中药房不仅解决了基层"有方无药"的难题，还通过规模化、标准化、智能化的服务模式，显著提升了中医药服务的质量和效率，增强了基层群众的获得感。随着技术的不断进步和政策的持续完善，智慧中药房必将在更多基层医院落地生根，为健康中国建设和中医药振兴发展作出更大贡献。对于基层医疗机构而言，拥抱智慧中药房这一创新模式，既是提升服务能力的现实需要，更是实现高质量发展的战略选择。